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健康教育

脑血管病高危人群管理——心房颤动管理

作者:佚名 点击量:1827 更新时间:2020-06-08

1、社区卫生服务机构或基层医院对65岁以上的老年人应行积极的心房颤动筛查,推荐脉诊加心电图,高危患者长程心电监测可提高心房颤动检出率。

2、CHA2DS2-VASc评分≧2分且出现风险较低的非瓣膜性心房颤动患者,推荐抗凝治疗,可选择的药物包括华法林(INR2.0~3.0),或新型口服抗凝剂如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班。

3、严重肾功能损害(肌酐清除率<15ml/min)的非瓣膜性心烦颤动患者,不应使用新型口服抗凝药物。

4、CHA2DS2-VASc评分为0分的非瓣膜性心房颤动患者,不推荐使用抗栓治疗。

5、CHA2DS2-VASc评分为1分的非瓣膜性心房颤动患者,如果出血风险低且既往无抗栓治疗,可考虑抗凝治疗或服用阿司匹林,选用抗栓药物的种类需要根据个体化原则确定。

6、对于那些不适合抗凝治疗的高危患者,可以考虑行左心耳封堵术,但患者需能承受至少45d的术后抗凝治疗。


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