1、对于动脉粥样硬化性脑血管病风险高危或极高危者，除了治疗性生活方式的改变外，推荐他汀类药物用于卒中的一级预防。

2、调脂治疗需要设定目标值，推荐以LDL-C为首要干预靶点。

3、根据脑血管病风险评估设定LDL-C目标值：极高危者LDL-C＜1.8mmol/L（70mg/dl），高危者LDL-C＜2.6mmol/L（100mg/dl）。LDL-C基线值较高不能达标者，LDL-C至少降低50%。极高危患者LDL-C基线在目标值以内者，LDL-C仍应降低30%左右。

4、建议脑血管病风险高危或极高危者起始宜应用中等强度他汀，根据个体调脂疗效和耐受情况，适当调整剂量，若胆固醇水平不能达标，应考虑与其他调脂药物联合使用。

5、对于HDL-C降低或脂蛋白a升高的患者可以考虑使用烟酸，但预防缺血性卒中的获益尚不明确。

6、高三酰甘油血症的患者可考虑使用纤维酸衍生物治疗，但是预防缺血性卒中的获益不确切。

7、对于不能耐受他汀治疗或他汀治疗未达标的患者，可考虑使用或联合使用非他汀类降脂药物例如纤维酸衍生物、烟酸或依折麦布、PCSK9抑制物，其预防卒中的效果有待进一步明确。