下肢血管病变是糖尿病常见的大血管并发症之一，主要表现为下肢动脉狭窄、闭塞，随着病情血管病变加重，会并发冠心病、急性心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件，危及生命安全。

（一）如何早期识别糖尿病下肢血管病变

糖尿病伴下肢血管病变早期表现为休息状态下的下肢疼痛、间歇性跛行、足背动脉波动减弱甚至消失，伴或不伴足部皮肤苍白、肤温降低等。糖尿病患者一旦出现上述症状，需及时找专科医生就诊。

（二）糖尿病下肢血管病变如何处理

加强病情评估：糖尿病患者确诊患有下肢血管病变后，需进一步评估是否存在冠心病、脑血管疾病，及早预防干预。改变不良生活方式：戒烟戒酒；进行适当的、规律的运动锻炼。对因治疗：遵医嘱接受降糖、抗血小板、调脂治疗，并需针对外周动脉血管病变予扩血管治疗。此外，对伴有高血压病的患者，还需进行降压治疗。其他：若下肢血管病变严重出现闭塞，需由专科医生评估制定保守或血管介入治疗。若下肢血管病变伴难愈性溃疡、坏疽，需进行外科手术治疗。

（三）如何预防糖尿病下肢血管病变

重视基础疾病治疗：严格控制血糖、血压、血脂，延缓下肢动脉病变进展。改善不良生活方式：戒烟限酒，运动锻炼，控制体重。定期筛查：踝肱指数是目前临床筛查下肢血管病变的首选，故建议糖尿病患者每年至少接受一次踝肱指数评估，必要时可进行血管彩超、血管造影进一步确诊。加强下肢护理：糖尿病患者需每日注意观察下肢皮肤是否出现蚊虫叮咬、抓伤、红肿水泡、破溃等，及早发现及时处理。选择质地柔软、大小合适、透气性较强的鞋袜，尽量不要赤脚行走。此外，在卧具选择方面，选择质地柔软的亚麻凉席，不要使用竹席，避免竹刺弄伤足部。