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健康教育

小儿流行性腮腺炎

作者:佚名 点击量:464 更新时间:2022-12-26

流行性腮腺炎又名“痄腮”,是由腮腺炎病毒引起的一种急性传染病,临床以发热,耳下腮部漫肿疼痛为主要特征,一年四季均可发生,以冬春季易于流行。婴幼儿少发病,年长儿童可有并发症,一般预后良好。患病后可获终身免疫。

临床表现:

潜伏期平均18日(14—25日)。

部分患儿可有发热、头痛、乏力、纳差等前驱症状。两日后腮腺逐渐肿大,体温上升可达到40℃度。通常一侧腮腺肿大后2—4日又累及对侧,或双侧同时肿大,肿大的腮腺以耳垂为中心。向前、后、下发展,边缘不清,同时伴周围组织水肿,局部皮肤紧张发亮,具弹性、灼热和触痛。腮腺管早期常有红肿。腮腺肿大2—3日达高峰,持续4—5日后逐渐消退,颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可同时受累。

  儿童中有15%的病例发生脑膜炎、脑膜脑炎,部分成年人可发生睾丸炎和卵巢炎等。

护理措施:

1、 减轻疼痛  保持口腔清洁,预防续发感染。腮腺肿痛。影响吞咽,口腔内残留食物易致细菌繁殖,应经常用温盐水漱口,不会漱口的幼儿应帮助其多饮水,做好饮食护理。患儿常因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重,应给予富有营养、易消化的半流质或软食。不可给予酸、辣、硬而干燥的食物,否则可引起唾液分泌物增多,排出受阻,腺体肿痛加剧。腮腺局部冷敷,使血管收缩,可减轻炎症充血程度及疼痛。亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处,保持局部药物湿润,以发挥药效,防止干裂引起疼痛。

2、 降温,保证休息,防止过劳发热。伴有并发症者应卧床休息至退热,鼓励患儿多饮水,以利于以汗液蒸发散热。监测体温,高热可采用头部冷敷,温水擦拭进行物理降温或服用适量退热剂,发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。

3、病情观察,脑膜炎多于腮腺肿大后一周左右发生,患儿出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥,应密切观察,及时发现,易于对症处理。

4、预防感染的传播,对患儿应采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退为止,对其呼吸道的分泌物及其污染物品应进行消毒。在流行期间应加强托幼机构的晨检,对易感儿可接种腮腺炎减毒活疫苗,采用皮内、皮下接种或喷鼻、气雾法,90%可产生抗体。

健康指导:

   一旦小儿得了腮腺炎,应隔离至腮腺肿胀完全消退后才可入托或上学,以免传染其他小儿。患儿生活用品、玩具、文具等煮沸或暴晒消毒,居室要注意通风换气,病人要注意卧床休息。给予流质饮食,不给过硬、过酸、过甜的刺激性食物。要多喝水,以利于毒素排出。要注意口腔卫生,防止续发性感染。

如体温过高,可给予适量退热药。要注意冬春季节加强孩子的营养,保暖及耐寒锻炼,可口服板蓝根冲剂,并常用淡盐水漱口、冲鼻。腮腺炎流行期间,不要去人群集中的公共场所,避免接触传染源。

 


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