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健康教育

一氧化碳中毒病人健康指导

作者:佚名 点击量:1486 更新时间:2022-01-10

【疾病知识】
  吸入过量的一氧化碳可发生急性中毒.一氧化碳经呼吸道进入血液,与细胞内的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,而碳氧血红蛋白与红细胞的亲和力比氧与红细胞的亲和力大240倍,而解离度却慢3600倍。因此,碳氧血红蛋白聚集,从而降低红细胞的携氧能力,引起组织缺氧,脑和心脏受损害。轻者表现为头疼、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、嗜睡,重者可有昏迷、各种反射消失、呼吸抑制、休克、皮肤受压部位可出现红肿、水泡.病人在意识障碍恢复后,经过2~60天的“假愈期“,可重新出现精神意识障碍、震颤麻痹、偏瘫、失语、失明、继发性癫痫等。

【心理指导】   

1.自杀者,要劝导和鼓励病人正确面对挫折和不如意,采取积极地应对方式,通过沟通,了解病人的困难,建立良好的护患关系,取得病人的信任,尽力帮助病人解决困难和矛

2.意外中毒者,要安慰病人,消除其思想顾虑,积极地配合治疗和护理。

【饮食指导】   

1.昏迷或吞咽障碍者,给予清淡、易消化、营养丰富的鼻饲饮食,以保证病人的营养摄人,增强机体抵抗力;
2.此病无特别禁忌食物,如出现上消化道出血时,应禁食。
【治疗指导】
1.静脉输入20%甘露醇是为了降低颅压,防止脑水肿,用药后要注意病人意识、瞳孔变化.
2.降温疗法:目的是降低脑代谢率,增加脑对缺氧的耐受性,保护脑功能.使用冰袋时,注意预防冻伤及压疮,并注意及时更换,以确保降温效果。
3.氧疗,吸主氧气可加速碳氧血红蛋白解离,增加一氧化碳的排出,高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血管内的氧容量向细胞内弥散,迅速纠正组织缺氧,具有效果好,治愈率高,后遗症少的优点。
4.高压氧治疗指导:
  (1)高压氧疗法是将病人置于密闭的高于1个大气压的特殊环境中呼吸纯氧治疗疾病的一种方法。
  (2)每次治疗提前20分钟到达,做好人舱前的准备,并主动向氧舱医护人员反映病情变化,以便进行必要的观察、检查和治疗。   
  (3)严禁将火柴、打火机、香烟、油脂、酒精、鞭炮、汽油、电动玩具等带人舱内,以防弓I起舱内起火爆炸.不宜穿戴易产生静电火花的服装,如尼纶、晴纶、丙纶、毛织品、膨体线等人舱,应按要求更换全棉服装入舱,以防静电火花引发火灾。
  (4)进舱前捧空大小便。
  (5)进舱后在加压过程中应做好耳咽管的调压动作,加强吞咽动作,促使耳咽管开启,从而减轻加压时中耳受压弓l起的耳痛。
  (6)正确使用唳氧面罩,固定带栓繁适宜,不使漏气,连接面罩的两条软管不得折叠、扭转、压迫,以保持呼吸通畅,保证有效治疗。
  (7)应在安静和休息的状态下吸氧,氧时不讲话,不吃东西不作过深呼吸。
  (8)吸氧期间若出现头昏、出汗、恶心、面部紧张或抽搐等不适,可摘下面罩,改为吸舱内空气,并立即报告操作人员,以便及时处理。 
  (9)出舱后如有皮肤瘙痒、关节疼痛、伤口渗血:过多等情况,应告知医护人员,以便及时处理。
  (10)治疗期间,注意加强营养,摄入高糖、高蛋白质、高蛋白质、高维生素、高热量的饮食。
  (11)注意休息,进热饮或热水浴,以协助氮气的继续排出。
【出院指导】 

1.加强预防。氧化碳中毒的宣传,燃气型热水器避免安装在室内;   
  2.如出现智力、记忆力下降,运动、感觉功能异常等迟发性脑病的表现,应及时就诊;
  3.遵医嘱继续予以脑细胞复能剂治疗,如维生索B、脑复康等药物,服药半年,不可随意停药;
  4.给予社会,家庭支持,保持心情愉快、情绪稳定;
  5.1-2个月复查脑电图;
  6.长期卧床的病人,给予翻身、叩背、按摩受压部位,预防并发症发生。

 


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