根据《关于精准施策分区分类有序恢复日常医疗秩序的通知》、《关于依法科学精准做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》及我院第十次新冠肺炎疫情防控工作会会议精神，医院要求针对当前疫情防控形势，防控工作全院必须高度重视，做好一手抓防控，一手抓医疗服务，严格落实疫情防控责任，精准施策。除口腔科、普通内镜检查外，门诊科室全面复诊，有序恢复日常诊疗服务，保障人民群众日常诊疗服务需求。明确科室负责人是科室疫情防控第一责任人，加强病区防护及出入管理。强化首诊负责制，对每一位就诊患者必须严格进行疫情排查。加强疫情防控工作监督巡查，确保所有制度落地。

    3月2日由邱俊副院长及李蕾委员同医教、护理、院感等部门对全院开诊后工作情况进行了督查，汇总情况：

一、复诊后诊疗量情况

复诊当天门诊人287次，住院176人。

二、各部门督查情况

（一）医教部

1.医教部对所有门、急诊开科科室进行督导，内容包括：

（1）患者信息：电话、详细地址等填写情况。

（2）疫情特别告知书签署情况。

（3）病历中流行病学史询问书写情况。

（4）门诊留观及住院患者收治要求熟悉情况。

2.检查情况：

（1）门诊除口腔科、普通内镜检查外全部恢复开诊。

（2）所有被抽医生对均签署疫情特别告知书，病历中流行病学史均询问及书写。对门诊留观及住院患者收治要求要求均清楚。

（3）上午督查部分医生未在门诊电子病历中留患者电话，下午回头看全部书写齐全。

3.改进方式：医教部会坚持每天反复抽查，落实，加强疫情防控。

（二）护理部

1.门诊部各预检分诊处已经按照新的流程进行布置和工作，医护人员防护到位，工作有序开展，二楼候诊大厅病人有聚集，分诊人员未给与主动疏散。已告知门诊部护士长进行整改。

2.病区第一住院大楼和第二住院大楼体温监测卡点今日已经撤除，各病区开始完成探视者体温监测及流行病学史询问及登记，大部分科室做的较好，病人及护工每日监测体温两次有登记，探视者体温监测和登记在护士站完成，标识醒目，用物齐全，极少部分科室的登记本混乱，摆放无序，未和测量体温的用物放置在护士站台面上，提醒探视者测量体温的温馨提示易拉宝没有放在护士站旁边。已经在检查过程中给与归整和指导，并在护士长群里提醒对中午及夜间护士一人上班时的薄弱环节进行加强，将探视者管理纳入每个病人家属的宣教内容，做到护士进病房、护士站无人时探视者在护士站外等待，监测和登记完成后进入病房。

（三）院感科

1.防护用品储备及使用情况：

（1）全院各科室防护用品储备均合格。

（2）防护用品选择及使用：大部分能正确选择，规范佩戴。

（3）碎石科：医生未戴帽子。

2.存在问题：

（1）手卫生：内二科、血透室、内一科接触病人前、后未洗手。

（2）骨伤科手消有过期、有空瓶。

（3）妇产科手消配置不足（走廊及病房无）。

3.抽问情况：

（1）环境物表消毒：内三科护士回答不完整，ICU医生不知晓。

（2）医疗废物：配药后空针未及时处理。

治疗车上医疗废物未及时清理（外一、康复、骨伤）

4.标准预防：内一科、内三科掌握不全。

    5.改进措施：科室加强手卫生、环境物表清洁消毒、医疗废物、标准预防的基础知识培训，人人落实，规范操作。