一、什么是病毒性肝炎?

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点，肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型，以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分出现黄疸，无症状感染常见。甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好;乙肝和丙肝感染易发生慢性化，危害较大，感染是年龄越小，越容易慢性化;丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。

二、病毒性肝炎的传播途径

甲肝和戊肝主要经粪—口途径传播,水源或食物被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传播。乙、丙肝的传播途径包括：血液传播(输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等);母婴垂直传播;性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同，但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。

三、病毒性肝炎的预防

1.疫苗是预防乙肝的首选,国家实施新生儿乙肝疫苗预防接种为主的控制策。 接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。全程接种乙肝疫苗后,约80%-95%的人群可产生免疫能力，保护效果可持续20年以上。由于乙肝病毒感染是导致原发性肝癌的主要因素，因此接种乙肝疫苗也可降低原发性肝癌的发生。丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能发生感染，因而接种乙肝疫苗还可预防丁肝病毒感染。乙肝疫苗全程免疫需按0、1、6月接种3针。2002年起我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗的策略，第1针应在出生24小时内接种并完成全程接种。2009—2011年,实施对15岁以下人群进行乙肝疫苗查漏补种措施，以更大程度保护少年儿童免受乙肝病毒危害。医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等都应按时接种乙肝疫苗.

2.防止“病从口入”,甲肝和戊肝病毒主要经消化道传播，注意饮食和饮水卫生、防止“病从口入”可预防甲肝和戊肝病毒感染。甲肝疫苗已纳入国家免疫规划程序,对18月龄儿童给予免费接种甲肝疫苗。甲肝减毒活疫苗接种1剂，灭活疫苗间隔6个月接种2剂。接种甲肝疫苗可有效预防甲肝。

3.切断传播途径，预防丙型肝炎。丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防，但通过采取有效措施切断其传播途径(如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等)，丙肝是完全可以预防的。

四、病毒性肝炎的治疗

1.慢性乙肝和丙肝患者需到正规医院进行规范化治疗，定期接受随访。医生建议，6—12个月定期检查,根据病情进行规范化用药。慢性乙肝和丙肝患者的抗病毒治疗是关键,只要有适应证且条件允许,应进行规范的抗病毒治疗。切勿轻信虚假广告,以免造成病情的延误和经济损失。需遵从医嘱主动配合，最大限度地长期抑制或清除病毒，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间，切忌自行停药引起病毒耐药、反弹或复发。

2.丙肝需早期诊断和治疗(主动检测、规范治疗、良好预后)，丙肝病毒感染后多无临床症状,建议有输血史、创伤性治疗、共用注射器、多性伴、器官移植者、HIV感染者到正规医疗机构接受检测。通过早期诊断和规范治疗，70%的丙肝患者可以实现治愈.

五、病毒性肝炎健康教育

1.乙肝和丙肝病毒不会通过消化道和呼吸道传播, 日常生活、工作、学习接触不会传播乙肝和丙肝病毒。

2.乙肝病毒表面抗原阳性者可结婚、生育，配偶及时注射乙肝疫苗是最好的预防措施。注射乙肝疫苗后一定要检查有无抗—HBs产生。一般而言，体内产生抗-HBs后，即使同乙肝患者有性等密切接触也不会被感染。另外，免疫功能正常的成人感染乙肝病毒后大多数可以自动清除病毒而痊愈。乙肝患者的配偶婚后虽然可能被感染，但很少转为慢性乙肝，相反多数可产生对乙肝病毒的免疫，建议乙肝病毒感染者的配偶要及时(最好在婚前)注射乙肝疫苗。由于乙肝病毒存在母婴传播,一些携带乙肝病毒的育龄妇女在生育问题上，产生畏难情绪，担心自己的孩子感染乙肝病毒。自乙肝疫苗问世以来,乙肝疫苗阻断母婴传播已取得非常显著的效果,如联合接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并保证在出生24h内及时接种首针乙肝疫苗，可保护95%以上的小孩不被感染，但极少数(约2%～3%)可能通过宫内感染而导致乙肝病毒母婴传播，目前还没有很好的阻断宫内感染的方法。总的看来绝大多数新生儿在及时接种乙肝疫苗后是可以避免乙肝病毒感染的。

3.随着人们对乙肝传播途径的认识，我国已明确取消了入学、就业乙肝体检项目。但特警职位、民航招收飞行学生、血站从事采血、血液成分制备、供血等业务工作的员工仍然需要完成乙肝体检项目。但从医学角度出发，为早期发现和早期治疗乙肝，对于有医疗需要或个人常规健康体检不限制检查乙肝感染标志物。对于单位组织在职人员集体健康体检，则应本着自愿和私密的原则，鼓励个人通过体检检测了解自身感染状况，如为乙肝易感者应及时接种乙肝疫苗。

防治肝炎是全社会共同的责任。我国病毒性肝炎流行广泛,感染者众多,防治难度大,防治病毒性肝炎关系到千家万户的利益，对保障国家经济建设发挥着重要作用!