破伤风是一种由破伤风梭菌引起的急性感染性疾病，常见于皮肤或黏膜遭受伤害后在缺氧环境中感染破伤风梭菌。破伤风梭菌广泛存在于土壤、环境、人和动物粪便中，感染后会产生强力毒素，阻断肌肉舒张的神经递质，在全身骨骼肌肉产生持续的强直和痉挛，严重时可导致窒息和呼吸衰竭。感染群体无明显特定性，但伤口深度、污染程度以及是否分娩使用不洁器械等情况会直接影响感染风险。

诱发因素

破伤风梭菌在一般浅表的伤口不易生长，其感染的重要条件是局部形成“厌氧微环境”，以下因素会增加感染破伤风梭菌的风险：

伤口被泥土、粪便、痰液污染；

钉子或针造成的穿刺伤；

烧烫伤、挤压伤、烟花爆竹炸伤等；

开放性骨折；

动物或昆虫咬伤；

慢性鼻窦炎、中耳炎、口腔感染、肛旁脓肿等；

生儿脐带感染；

异物残留在体内，如钉子或碎片。

破伤风感染后不会马上出现症状，会有一段无典型症状的潜伏期。潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关，一般为3~21天，多数在10天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后5~7天（潜伏期的范围3～24 天不等）。一般潜伏期越短，病情越重，预后越差。

破伤风感染的伤口局部可无明显的炎症或感染征象，甚至有些看上去已经愈合。典型症状为苦笑面容（即不自主的笑容状态）、牙关紧闭、角弓反张、抽搐，可因窒息或呼吸衰竭而死亡。早期症状为漏口水、出汗和易激动。

符合前述破伤风梭菌致病条件的伤口均应及时就诊，尽早规范处理伤口可减少破伤风梭菌污染的可能。同时应正确进行破伤风预防，以减少发病率。

就诊科室

首先，当发生外伤时，尤其是伤口较深、存在污染、伤口内有异物的时候，避免自行处理，应该就近到急诊外科、创伤外科、烧伤外科接受规范的专业治疗；

其次，在外伤治疗时，应根据既往破伤风疫苗接种史进行正确的外伤后破伤风预防。

如果已经是破伤风发病状态，应该到急诊或重症监护室住院治疗。