作者:佚名 点击量:452 更新时间:2023-05-01
胆囊结石主要见于成年人,女性多于男性;结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石。
患者临床表现:大部分单纯胆囊结石患者无症状或仅表现为餐后上腹饱胀、打呃、嗳气等消化不良症状。典型表现有:腹痛,多见进食油腻食物或暴饮暴食后感右上腹或(和)中上腹胀痛或绞痛,疼痛可向右肩、背部放射;可伴恶心、呕吐;严重时伴发热与寒战。急性发作时约20% ~ 25%患者出现皮肤巩膜黄染。
饮食指导建议:
1、规律饮食,按时定量,少吃多餐,不宜过饱。
2、少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等食物。
3、少饮酒和进食辛辣食物。
4、宜多吃萝卜、水果、青菜、豆类、豆浆等副食。
保健措施:
平时无症状,体格检查B超发现的胆囊结石,可称为静止性胆结石。为了提高生活质量,保护胆囊功能,仍可以照常饮食,不必服药,定期体检复查。
有症状的胆囊结石病人应适当控制肥肉和胆固醇含量高的食物,不吃油炸煎烤食物,但不是完全忌脂肪食物。
如有右上腹隐痛发作,可以素食,并使用解痉药物以及消炎利胆药。
有发生剧痛或伴有黄疸,应立即到医院检查治疗,切不可自己任意服用止痛片,以免延误病情。
胆石症为外科疾病,内科保守治疗仅适用于暂时不需要手术或不宜手术的阶段,具体治疗方法应按医师的指示。
应用于临床治疗胆石症的各种药物,其真正有价值的药物并不多,所谓溶石药物只运用于胆固醇结石。
多发性胆结石充满胆囊,并伴有胆囊功能丧失或胆囊萎缩,被视为与胆囊癌有密切关系,应于手术。
B超提示的胆囊内胆固醇结晶常可进展为胆固醇结石,少量时亦可能消失。B超提示的胆囊息肉大部为胆固醇息肉或炎性息肉,亦有可能成为胆结石核心,应定期随访。
急症处理:
如感上腹部或右上腹剧痛,并向右肩部放射痛,伴有恶心、呕吐、发热应立即到医院检查,查明原因,不要再继续进食任何食物,也不要自己随便服用“止痛药”,一切遵照医嘱行事。
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